尿道下裂▏是怎样的一种畸形，怎样正确认识这种疾病

一、尿道下裂是什么？尿道下裂是什么原因？

尿道下裂是儿童先天性的发育异常，发病率为1/300~1/125生存男性新生儿。发病率有增高的趋势。一般显示以下几个特征1、尿道开口异位2、阴茎下弯曲3、包皮帽状分布。现阶段对尿道下裂的病因没有明确的认识。一个重要的假设是Baskin(2000)提出的复合多基因模型尿道下裂多因素病因学，主要有一种或多种环境或其他内分泌紊乱因素、内分泌疾病、

二、尿道下裂的患儿需要什么时候治疗？

国际标准一般是半岁到1岁半、3岁到4岁两个年龄段。这两个时间患儿的依从性很好。考虑到国内监护人带孩子的习惯，我建议1岁左右开始手术。这样可以在孩子懂事之前解决问题，避免对患儿产生过大的心理影响，术后护理也没那么困难。手术中没有离开父母的痛苦，术后护理比较容易。

三、尿道下裂手术解决什么问题？

手术矫正的一般要求充分矫正弯曲矫正阴茎弯曲。外口成形重建-正位裂隙状外口。阴茎头成形-重建锥状阴茎头。尿道成形-重建适当口径和长度的新尿道。蒙皮-重建分布比较均匀的阴茎蒙皮。阴囊成形-重建与阴茎不同的球形阴囊。

四、什么手术方法最好？手术后有什么并发症？

由于没有适用于所有类型尿道下裂的术式，也没有没有出现并发症那样完美的手术，因此迄今为止文献报告有300多种尿道下裂修复术式。术式选择和设计应高度个体化，是对儿童泌尿科医生的基本要求。

尿道下裂手术是比较精细的泌尿外科手术。术后可能发生的并发症主要有尿瘘、尿道狭窄、憩室、尿道断裂、残留弯曲、术后感染等。

尿瘘是指排尿时除尿道口外其他开口同时排尿，一般需要再次手术修补，冠状沟瘘需要重建前段尿道，多发瘘有重建所有尿道的可能性。

尿道狭窄多伴有术后排尿困难、尿线细、乏力、便便等。微小的狭窄暂时可以拿着管子自己看看能不能缓解。严重的狭窄通常只能通过手术处理。通常根据状况考虑造瘘和尿道切开，尿道恢复后进行手术处理。

憩室是指排尿时尿道膨胀，尿后很多剩余尿不会消失。

残留弯曲是指术后有20度以上的弯曲。如果是瘢痕性弯曲，则随着瘢痕软化逐渐改善，如果是海绵体型弯曲，则可以用比较简单的手术矫正，如果是尿道弯曲，则可能需要再手术或分期手术矫正。

五、影响尿道下裂手术后的分娩吗？

男性是否生育主要看精子的质量，尿道下裂手术为正常的排精创造条件，今后是否生育可以让孩子进入青春期在后期检查精液的质量。另外，健康人的10%左右的个体没有生长，所以必须正确理解这一点。